Často kladené otázky

1. Kde nás najdete

 

Jestliže jdete pěšky, po vstupu do vestibulu Fakultní polikliniky VFN jděte rovně a projděte na dvůr polikliniky. Po cca 50 metrech dojdete k výjezdu ze dvora. Vpravo od rampy je vchod do laboratoře (prosklený přízemní přístavek).

Jedete-li automobilem, odbočte z Ječné nebo Žitné ulice do Štěpánské a následně do Malé Štěpánské ulice. Pozor, tato ulice je slepá. Vjezd na parkoviště polikliniky je vyznačen. Parkování je povoleno pouze s platnou parkovací kartou.

Odkaz na online mapu

 

2. Jak se hodnotí výsledky vyšetření specifických IgE protilátek?

Hodnota specifických IgE protilátek je udávána jak semikvantitativně v RAST třídách (ve výsledku číslo před lomítkem), tak kvantitativně v kU/ml (číslo za lomítkem). Vztah hodnoty specifického IgE v kU/ml a RAST třídy uvádí tabulka.

Specifické IgE, kIU/l	RAST třída pozitivity	Hodnota specifických IgE
< 0,35 kIU/l	RAST třída 0	negativní
0,35–0,70 kIU/l	RAST třída 1	nízká
0,70–3,50 kIU/l	RAST třída 2	středně pozitivní
3,50–17,5 kIU/l	RAST třída 3	vysoká
17,5–50,0 kIU/l	RAST třída 4	velmi vysoká
50,0–100 kIU/l	RAST třída 5	velmi vysoká
> 100 kIU/l	RAST třída 6	velmi vysoká

 

3. Lze vyšetřit i specifické IgE proti alergenům, které nejsou uvedeny na žádance k alergologickému vyšetření?

Ano. Podrobný seznam alergenových disků a směsných alergenových disků je uveden zde. Termín dodání výsledků vyšetření s-IgE proti vzácným alergenům může přesáhnout 3 týdny, protože je závislý na termínech zahraničních dodavatelů.

 

4. Vyšetření fekálního kalprotektinu

Laboratoř KIA ÚLBLD provádí vyšetření kalprotektinu ve stolici metodou enzymové imunoanalýzy s použitím monoklonální protilátky proti kalprotektinu.

Vyšetření je indikováno při podezření na idiopatický střevní zánět (Crohnovu nemoc a ulcerózní kolitidu).

Kalprotektin (synonyma: kalgranulin A/B, S100A8/S100A9, MRP8/14) je hlavní antigenní složkou cytoplazmy neutrofilních granulocytů. Jde o 36 kDa heterodimer, složený z lehkého a těžkého řetězce, patřící do rodiny S-100 proteinů vázajících vápník Je produkován nejenom neutrofilními granulocyty, ale i monocyty/makrofágy a některými epitely, a má významné antimikrobiální vlastnosti. Jako adhezin se účastní přestupu leukocytů z cirkulace do míst zánětu. Po aktivaci neutrofilů a adhezi monocytů k endotelu je uvolňován, působí bakteriostaticky a ovlivňuje lokální cytokinovou odpověď. V posledních letech byla provedena řada studií, potvrzujících stabilitu uvolňovaného kalprotektinu ve stolici, což z něj činí vhodný marker pro rutinní laboratorní diagnostiku.

Hodnoty koncentrací fekálního kalprotektinu velmi dobře korelují se stupněm postižení střeva ulcerosní kolitidou nebo Crohnovou nemocí. Vyšetření vykazuje téměř 100% senzitivitu pro diagnózu floridního IBD (Infammatory Bowel Disease, idiopatický střevní zánět). Laboratorní vyšetření koncentrace kalprotektinu ve stolici je zcela neinvazivním přístupem, které za určitých podmínek umožní diagnostiku a diferenciální diagnostiku IBD bez nutnosti invazivního endoskopického vyšetření.

Hlavní indikace vyšetření:

- diferenciální diagnostika vleklého dolního dyspeptického syndromu

- stanovení zánětlivé aktivity u nemocných s Crohnovou chorobou a ulcerózní kolitidou

- posouzení odpovědi na imunomodulační terapii idiopatických střevních zánětů

- monitorace klinického stavu nemocných s idiopatickými střevními záněty

Postup při odběru vzorku stolice do zkumavky Roche

Postup při odběru vzorku stolice do zkumavky Schebo

Postup při odběru vzorku stolice do zkumavky Alegria

Vyšetření fekálního kalprotektinu provádíme 1x za 14 dní.

Případnou urychlenou analýzu (tj. výsledek do 24 hod) je třeba domluvit telefonicky s MUDr. Malíčkovou na tel. 22496 6469.

5. Vyšetření protilátek proti cytoplazmě neutrofilů (ANCA) - kdy a jakou zvolit diagnostickou metodu?

Protilátky proti cytoplasmě neutrofilů (Anti-Neutrophil Cytoplasmatic Antibodies) – ANCA - tvoří heterogenní skupinu protilátek, které se nacházejí u řady onemocnění. Jejich tvorba souvisí zřejmě se zvýšeným výskytem antigenních struktur aktivovaných a rozpadajících se neutrofilů v místech zánětu, v němž neutrofily hrají významnou úlohu.

Screeningovou detekční metodou ANCA je nepřímá imunofluorescence (NIF), kde jako substrát slouží různým způsobem fixované lidské granulocyty. Fluorescenční obraz může být v zásadě dvojí: cytoplazmatická nebo perinukleární fluorescence, přičemž na základě typu této fluorescence lze dělit nález ANCA protilátek detekovaných metodami NIF na c-ANCA (cytoplasmatic ANCA) a p-ANCA (perinuclear ANCA).

Postupně byla izolována z cytoplasmy neutrofilů řada antigenů, proti kterým se mohou tvořit protilátky (PR3, MPO, BPI, laktoferin, elastáza atd.). Pro detekci a stanovení koncentrace protilátek proti některým z těchto antigenů byly vypracovány příslušné ELISA testy. V případě podezření na akutní vaskulitidu je vhodné při pozitivním fluorescenčním nálezu vyšetřit specifitu anti-PR3 a anti-MPO metodou ELISA. ANCA typizační ELISA panely, které detekují současně 6-8 druhů ANCA protilátek, jsou vhodné v případech atypické fluorescence ANCA u nemocných s podezřením na systémové nebo orgánově specifické autoimunitní onemocnění. ANCA profil není vhodné používat jako screeningový ANCA test.