Preanalytická příručka
PREANALYTICKÁ PŘÍRUČKA
VYDÁNÍ č. 16
Cílem laboratorního vyšetření je získání spolehlivého výsledku. Takový výsledek může být dosažen jen v tom případě, kdy jsou dodrženy veškeré podmínky před samotným stanovením (preanalytická fáze), během stanovení (analytická fáze) a po stanovení (postanalytická fáze).
Preanalytická fáze má významný podíl na spolehlivosti a správnosti laboratorního vyšetření. Zahrnuje veškeré procesy před vlastním analytickým stanovením. Je zdrojem preanalytické variability laboratorního výsledku. Některé zdroje lze ovlivnit, jiné jsou neovlivnitelné.
Rozlišujeme preanalytickou fázi mimolaboratorní a laboratorní.
Mimolaboratorní preanalytická fáze zahrnuje:
- přípravu pacienta před odběrem - závisí na informovanosti a disciplinovanosti pacienta,
- odběr biologického materiálu - ovlivňuje odběrový personál,
- centrifugaci odebraného materiálu v případě, že nelze dodržet časový limit transportu materiálu do
- laboratoře,
- transport do laboratoře - závisí na odběrovém personálu a na transportní službě.
Laboratorní preanalytická fáze zahrnuje:
- registraci vzorku,
- centrifugaci vzorku
- skladování vzorku,
- přípravu před vlastním stanovením.
Laboratorní preanalytická fáze a analytická fáze (vlastní stanovení) tvoří podle statistik jen čtvrtinu času z celkové doby od ordinace laboratorního vyšetření do dodání výsledku zpět žadateli.
Správnost a spolehlivost analytické části je v plné míře závislá na laboratoři a řídí se dodržováním postupů správné laboratorní praxe.
Postanalytická fáze zahrnuje správnou klinickou interpretaci laboratorních výsledků, tj. vzájemnou komunikaci žadatele s laboratoři.
V Preanalytické příručce ÚLBLD je zdůrazněna preanalytická fáze mimolaboratorní, kterou je možno ovlivnit jak prostřednictvím informovanosti pacienta a žadatele o správných postupech při přípravě pacienta před odběrem, chybách při samotném odběru a důležitých zásadách při transportu do laboratoře. Cílem je minimalizovat chyby a dosáhnout minimální preanalytické variability. Dále je zdůrazněna nutnost informovanosti personálu-sester a lékařů o provádění funkčních a zátěžových testech a cílený transport materiálu do laboratoře, která požadovaná vyšetření provádí.
