Vyšetření anti IgA protilátek

Vyšetření protilátek proti IgA 

U pacientů s neměřitelnými hladinami sérového IgA je indikováno vyšetření anti-IgA protilátek, které se vyskytují ve třídě IgG, které mohou způsobit anafylaktoidní reakci aktivací komplementu. Vyskytují se zhruba u 10 % pacientů se selektivním deficitem IgA ve středoevropské populaci a u 10-25% pacientů s CVID (běžný variabilní imunodeficit). Poprvé byla anafylaktoidní reakce na IgA popsána již v roce 1968, ale dosud nebyla úloha anti IgA protilátek zcela objasněna, a ne u všech pacientů s pozitivitou anti IgA protilátek k reakci dochází. Reakci mohou ale vyvolat všechny krevní deriváty obsahující imunoglobulin A, a proto by měly být anti IgA protilátky vyšetřeny u všech pacientů s neměřitelnými hodnotami IgA, a také u pacientů s reakcí na krevní deriváty bez jasné jiné příčiny by měla být vyšetřena hladina IgA a následně i anti IgA protilátky. Imunoglobulinové preparáty preventivně obsahují co nejnižší hodnoty IgA, ale v případě pozitivity anti IgA se místo intravenózního podávání doporučuje podávání subkutánní.

Laboratoř KIA ÚLBLD VFN oznamuje zavedení vyšetřování anti IgA protilátek. Toto vyšetření se doporučuje u pacientů s IgA deficitem, kde podání krevního derivátu obsahujícího IgA může vést v přítomnosti anti IgA protilátek k anafylaktoidní reakci. Vyšetření (spolu s hladinou IgA) by mělo být provedeno také u všech nejasných reakcí na krevní deriváty, kde se může jednat o dosud nepoznaný IgA deficit způsobený anti IgA protilátkami. Vyšetření se provádí ze séra a je na elektronické žádance.