Celková bílkovina

• Pracoviště
  Centrální laboratoř - statim

  Centrální laboratoř Akreditováno
• Aktualizováno

  20.4.2013

• Biologický materiál

  sérum, plazma, moč, likvor

• Typ zkumavky např.

  sérum, plazma: zlatý, zelený (Li-heparin) Vacutainer
  moč: plastová nádoba bez konzervačních přísad
  likvor: sterilní zkumavka bez úpravy

• Dodací lhůta

  do 24 hodin, statim do 2 hodin

• Referenční meze

  sérum, plazma 0-6t 40,0-68,0
  6t-1r 50,0-71,0
  1-15r 58,0-77,0
  15-110r 65,0-85,0
  
  moč (dU) 0-110r < 0,15 g/24h
  nativní moč 0-110r < 0,10 g/l
  poměr bílkovina/kreatinin < 0,015 g/mmol, proteinurie 0,015 - 0,099 g/mmol, těžká proteinurie ≥ 0,100 g/mmol
  
  
  likvor 0-4t 0,00-1,20
  2-4m 0,20-0,70
  5m-15r 0,15-0,35
  16-40r 0,15-0,45
  40-110r 0,20-0,60

• Kritické meze

  > 100 g/l (sérum)

• Jednotka

  g/l

• Zdroj referenčních mezí

  Jaroslav Masopust: Klinická biochemie – požadování a hodnocení biochemických vyšetření, Karolinum 1998
  
  Doporučení České nefrologické společnosti a České společnosti klinické biochemie ČLS JEP k vyšetřování proteinurie
  
  

• Nejistota

  rozšířená kombinovaná: CL sérum max. 2,7 % (od 8/2022)

• Použitá metoda

  sérum, plazma: biuret
  moč, likvor: pyrogallolová červeň
  moč CL, LK: turbidimetrie, s benzethoniumchloridem
  

• SOP

  SOP-ÚLBLD-CL-7M
  Stanovení hmotnostní koncentrace celkové bílkoviny fotometricky na analyzátoru Modular

• NČLP

  sérum: 02756, moč: dU 31062, likvor: 02751

• Poznámka

  Ve srovnání se stanovením v séru jsou plazmatické hodnoty koncentrace vyšší o hodnoty koncentrace fibrinogenu (cca o 2,5 g/l u dárců, 3,6 g/l u nehospitalizovaných pacientů a mohou být i vyšší u pacientů v zánětu v závislosti na intenzitě).

• Kód VZP
  

  81369
  81125
  81129
  81365

  Body
  

  20
  20
  27
  13

  Poznámka
  

  Likvor
  Statim
  Likvor statim
  Rutina

• Indikace

  Náhlý úbytek váhy, otoky, podezření na onemocnění jater, ledvin, srdce, únava.
  
  Viz. Laboratorní diagnostika, Zima T., Galén Karolinum, 2007
  TIETZ Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics, Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E., Elsevier Saunders, 2006

• Interpretace

  Zvýšená hodnota:
  - dehydratace (pseudohyperproteinémie při redukci objemu plazmy)
  - paraproteinemie
  - chronická zánětlivá onemocnění (nárůst globulinových frakcí) - autoimunitní hepatitida, aktivní sarkoidóza, určité typy plicní tuberkulózy, některé případy sepse, syfili, aj.
  - stres, fyzická zátěž, použití škrtidla při odběru, vysoce proteinová dieta zvyšují hladiny bílkoviny v krvi
  
  Snížená hodnota:
  - hepatopatie (snížená syntéza bílkovin)
  - malabsorpce – chronické průjmy (celiakie, potravinová alergie, deficit disacharidáz, mukoviscidóza, tropická a netropická sprue, selektivní deficit IgA)
  - malnutrice (hlavně nedostatek proteinů v dietě – hladovění, mentální anorexie, nádory GIT)
  - kachexie
  - alkoholismus
  - analbuminémie
  - vrozený nebo dočasný deficit tvorby protilátek
  - glomerulonefritis, nefrotický syndrom (zvýšené ztráty močí, především albuminu)
  - exsudativní enteropatie, ulcerózní kolitis, Crohnova nemoc (zvýšené ztráty stolicí)
  - kožní onemocnění (popáleniny, ekzémy, puchýřnaté dermatózy)
  - hemoragická anémie (vnější krvácení – ztráty erytrocytů i proteinů; při vnitřním krvácení nepatrný pokles koncentrace celkové bílkoviny v plasmě)
  - zvýšení cirkulujícího objemu (při edémech, ascitu, exsudátech) – srdeční selhání, jaterní cirhóza, nefróza, peritonitis, infúze, polydispie
  - v těhotenství, u imobilních pacientů
  
  Viz. Laboratorní diagnostika, Zima T., Galén Karolinum, 2007
  TIETZ Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics, Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E., Elsevier Saunders, 2006

Preanalytika:

• Stabilita při 20°C

  sérum: 6 dnů moč: 1 den likvor: 1den

• Stabilita při 4-8°C

  sérum: 7 dnů moč: 2 dny likvor:7dnů

• Stabilita při -20°C

  sérum: roky moč:1 měsíc likvor: 1rok

• Stabilita při -70°C