Anti - NMDAR,CASPR2,GABARB1/B2,LG1,AMPA - 1,2, DPPX
-
Pracoviště
Klinická imunologie a alergologie - laboratoř
-
Aktualizováno
revize 09/2023
-
Biologický materiál
sérum
likvor -
Typ zkumavky např.
Sérum - zlatý Vakutainer
Likvor - sterilní zkumavka bez aditiv -
Dodací lhůta
14 dní
-
Referenční meze
negativní
-
Kritické meze
hraniční pozitivita jakékoliv ze sledovaných protilátek
-
Jednotka
titr
-
Zdroj referenčních mezí
příbalový leták
-
Nejistota
nestanovujeme
-
Použitá metoda
Nepřímá imunofluorescence
- SOP
- NČLP
-
Poznámka
V séru stanovujeme protilátky ve screeningovém ředění 1:10. Při pozitivitě parametru dotitrováváme do konečného titru 1:1000.
Při pozitivitě protilátek proti CASPR2 ve screeningovém ředění 1:10 je doplněno ředění 1:100. Pokud vzorek nevykazuje žádnou specifickou fluorescenci při ředění 1: 100, leží výsledek v rozsahu šedé stupnice a je považován za hraniční (titr 1:10 nebo 1:32)
Základní ředění vzorku likvoru je 1:2. Pozitivní vzorky dále titrujeme do konečného titru 1:1000
Pozitivní výsledek proti parametru anti-AMPA 1 a pozitivita protilátek anti DPPX anti-LGI1 a AMPA1/2 stanovených v likvoru, by měly být potvrzeny testem s označení CE. -
Kód VZP
Body
Poznámka
-
Indikace
autoimunitní limbická encefalitida s protilátkami proti membránovým synaptickým antigenům
-
Interpretace
Protilátky třídy IgG proti glutamátovým receptorům (anti-NMDA) jsou specifickými markery anti-NMDA receptorové encefalitidy a svědčí o imunitně zprostředkované patogenezi tohoto onemocnění.
Protilátky proti podjednotkám GluR1/GluR2 glutamátových receptorů typ AMPA se nacházejí u pacientů se specifickou formou autoimunitně zprostředkované limbické encefalitidy. Dále se tyto protilátky mohou vyskytovat u pacientů s bronchiálním karcinom, karcinom prsu nebo thymom (s expresí GluR1/GluR2), což naznačuje paraneoplastickou etiologii syndromu encefalitidy.
Protilátky proti GABAB receptorům (GABARB1/B2) mohou být detekovány u pacientů s podezřením na paraneoplastickou nebo imunitně zprostředkovanou limbickou encefalitidu
Mezi protilátky proti proteinům asociovaným s vysokonapěťovými draselnými kanály – VGKC patří protilátky proti LGI1 a CASPR.
Protilátky proti LGI1 (Gliom-inaktivovaného proteinu bohatý na leucin-1) byly detekovány u paci-entů s limbickou encefalitidu Frekvence nádorů (paraneoplastický syndrom) byla relativně nízká.
Stanovení protilátek proti CASPR2 (Contactin-asociovanému proteinu 2) se doporučuje u pacientů při podezření na autoimunitní získanou neuromyopatii, Morvanův syndrom nebo limbickou ence-falitidu. Anti-CASPR2-pozitivní pacienti by měli být vyšetřeni na přítomnost neoplazie
Protilátky proti DPPX (dipeptidyl aminopeptidase-like protein 6) jsou jedním z parametrů stanovovaných u podezření na autoimunitně zprostředkovanou limbickou encefalitidu
Preanalytika:
- Stabilita při 20°C
-
Stabilita při 4-8°C
14 dní
-
Stabilita při -20°C
6 měsíců
- Stabilita při -70°C
zpět na seznam metod