Bakteriologické vyšetření biologického materiálu

Pracoviště

Klinická mikrobiologie - laboratoř bakteriologie Akreditováno
Aktualizováno
aktualizace 20.01.2024
Biologický materiál
Biologický materiál z horních a dolních cest dýchacích, likvor, krev, moč, materiál z gastrintestinálního traktu, urogynekologický materiál, punktát, výpotek, stěr z rány, hnis, materiál z oka, materiál z ucha, bioptický a pitevní materiál
Typ zkumavky např.
Sterilní tampon na špejli ve zkumavce s transportní půdou dle Amiese - MTS-002 (p. Forst)
Sterilní tampon na drátě ve zkumavce s transportní půdou dle Amiese - MTS-004 (p. Forst)

Pro kultivaci Legionella sp. je nejvhodnější tekutý materiál z dolních cest dýchacích (BAL) - zkumavka sterilní 10 ml + šroubovací víčko - 502456 (pí Nováková)

Tekuté materiály (moč, BAL, výpotek,atd.): zkumavka sterilní 10 ml + šroubovací víčko - 502456 (pí Nováková),
spůta- nádobka PP 30 ml se šroubovacím uzávěrem sterilni - BSC 1275 (pí Nováková, firma MUF-Pro)

Pro anaerobní kultivaci: jednorázová sterilní injekční stříkačka (5 ml) s nasazenou kombi zátkou - OZP (pí Nováková)

Pro hemokultivaci: nádobky systému BacT/ALERT - 259791 aerobní kultivace, kultivace hub a plísní; 259793 anaerobní kultivace; 259794 pediatrické aerobní kultivace; 259797 a 259760 kultivace mykobakterií (p. Forst)

Při podezření na Vibrio cholerae: nutné oznámit telefonicky na bakteriologickou laboratoř!
Sterilní tampon na špejli ve zkumavce s transportní půdou dle Amiese - MTS-002 (p. Forst) nebo alkalická peptonová voda, která je vždy k dispozici na odd.bakteriologie (telefonická domluva).
Dodací lhůta
Mikroskopie v den příjmu materiálu; kultivace aerobní včetně identifikace bakterií většinou 24-72h, někdy až několik dnů (při větším počtu bakterií ve vzorku, např. defekty, dekubity); anaerobní vyšetření 72h až několik dní. BacT/ALERT 7 dní.
Referenční meze
0
Kritické meze
0
Jednotka
0
Zdroj referenčních mezí
0
Nejistota
0
Použitá metoda
1) kultivační vyšetření
2) mikroskopické vyšetření
3) identifikace izolovaného kmene
případně stanovení citlivosti k ATB - viz příslušné metody
SOP
SOP-ÚLBLD-KMATB-B1: Bakteriologické vyšetření horních cest dýchacích – mikroskopie, kultivace
SOP-ÚLBLD-KMATB-B2: Bakteriologické vyšetření ucha; oka; kůže – mikroskopie, kultivace
SOP-ÚLBLD-KMATB-B3: Bakteriologické vyšetření dolních cest dýchacích – mikroskopie, kultivace
SOP-ÚLBLD-KMATB-B4: Bakteriologické vyšetření vzorků operačních materiálů, výpotků, hnisů - mikroskopie, kultivace
SOP-ÚLBLD-KMATB-B5: Bakteriologické kvantitativní vyšetření moče a bakteriologické vyšetření dialyzátu – mikroskopie, kultivace
SOP-ÚLBLD-KMATB-B6: Bakteriologické vyšetření urogenitálního traktu – mikroskopie, kultivace
SOP-ÚLBLD-KMATB-B8: Bakteriologické vyšetření žaludečního obsahu, pankreatického sekretu a žluče – mikroskopie, kultivace
SOP-ÚLBLD-KMATB-B9: Bakteriologické vyšetření likvoru – mikroskopie, kultivace
SOP-ÚLBLD-KMATB-B11: Bakteriologické vyšetření výtěrů z rekta a stolice – kultivace
SOP-ÚLBLD-KMATB-B12: Bakteriologické vyšetření krve a primárně sterilních biologických materiálů pomocí automatického systému
SOP-ÚLBLD-KMATB-B13: Bakteriologické vyšetření biologických materiálů aerobní, mikroaerofilní a anaerobní metodou – mikroskopie, kultivace
SOP-ÚLBLD-KMATB-B15: Mikroskopická identifikace bakterií
SOP-ÚLBLD-KMATB-B18: Biochemická identifikace a aglutinace grampozitivních a gramnegativních bakterií
NČLP
0
Poznámka
Z tekutých materiálů (kromě močí) se připravuje mikroskopický preparát, který je odečítán v den příjmu materiálu.
Uchovávat MOZK. MOK před transportem je nevhodné! Vyjímečně lze při - 20°C.

V případě požadavku na speciální kultivační vyšetření je z důvodu přípravy speciálních půd nutné požadavek oznámit mikrobiologické laboratoři PŘEDEM. Speciální kultivační vyšetření - Campylobacter sp., Gardnerella vaginalis, HACEK (Haemophilus, Actinobacillus, Cardiobacterium, Eikenella, Kingella), Helicobacter pylori, Legionella sp., Vibrio cholerae. Nutná prodloužená kultivace. Doporučujeme odebírat do transportních médií!!! Jedná se o velice choulostivé bakterie.

HEMOKULTURY: Na průvodní list je nutné uvádět čas a místo odběru krve (z CŽK, z perif. žíly, z portu, atd.)!!! ODBĚR: dospělí 8-10 ml, děti (do pediatrické hemokultivační lahvičky) 2-4 ml. Pokud není možný okamžitý transport do bakter.laboratoře - skladovat hemokultivační lahvičky při pokojové teplotě, další den transport do laboratoře. Hemokultivace v přístoji Bactec - dodací lhůta je u aerobního a anaerobního vyšetření 5 dnů, mykotické vyšetření trvá 14 dnů. Hemokultivace v přístroji BacT/ALERT - dodací lhůta je 7 dní. Pozitivní nálezy hlášeny ihned telefonicky na oddělení.
Kód VZP

82149
82131
82129
82057
82049
82037
82031
82029
82027
82023
82021
82019
82015
82017
82013
82011
82059

Body

27
31
117
39
70
289
84
39
217
235
178
149
65
63
95
121
319

Poznámka
Indikace
Laboratorní diagnostika, T. Zima, vydavatelství Galén, vydání třetí,2013.
Interpretace
Průvodce laboratorními nálezy, Průša Richard, RAABE nakladatelství, 2012.
Diferenciální diagnostika v klinické mikrobiologii, Josef Scharfen ml., Nucleus HK, 2013.

Mikroskopie - semikvantitativní hodnocení četnosti elementů v preparátu:
ojediněle (1 – 5), + (6 – 10), ++ (11 – 30), +++ (31 – 80), masivně (81 a více)

Kvantitativní vyšetření močí a bronchoalveolárních laváží
10^3 - 10^8 CFU/1 ml moče,BAL
Interpretace nálezu v moči:
<10^4 - běžná kontaminace etiologicky nevýznamná, s výjimkou enterokoků;
10^4 až 10^5 - masivní kontaminace nebo infekce močových cest, vyšetření opakujte se zajištěním řádného odběru s vyšetřením do 2 hodin. U dětí jde již o infekci močových cest.
> 10^5 - infekce močových cest

Výtěr z krku: vyšetření je zaměřeno na průkaz betahemolytických streptokoků; nález ostatních bakterií (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis), které jsou součástí normální mikroflóry, nemá klinicko-diagnostický význam.

Preanalytika:

Stabilita při 20°C
0
Stabilita při 4-8°C
0
Stabilita při -20°C
0
Stabilita při -70°C
0

zpět na seznam metod