C-reaktivní protein

• Pracoviště
  Klinická imunologie a alergologie - laboratoř Akreditováno

  Centrální laboratoř - statim Akreditováno

  Centrální laboratoř Akreditováno
• Aktualizováno

  KIA revize 2022

• Biologický materiál

  sérum, plazma
  KIA - sérum

• Typ zkumavky např.

  zlatý, zelený(Li-heparin) Vacutainer

• Dodací lhůta

  do 24 hodin, statim do 2 hodin, KIA 7 dní (NIS Medea 1 prac.den)

• Referenční meze

  CL, CLS 0,0-5,0
  KIA 0-5

• Kritické meze

  pro Cl, CLS:
  sérum plazma novorozeci: větší než 100 mg/l
  
  pro KIA:
  > 100 mg/l

• Jednotka

  mg/l

• Zdroj referenčních mezí

  Dade Behring (KIA)
  Dali F, Schumann G, Thomas L, et al.: Consensus of a group of professional societies and diagnostic companies on guidelines for interim reference ranges for 14 proteins in serum based on the standardization againts the IFCC-BSR-CAP reference materiál (CRM) 470), Eur. J. Clin. Chem. Clin. Biochem. 1996: 34:517-520

• Nejistota

  KIA-hladina L 3,68 %, hladina M 6,0 %, (CV, 2023) ; rozšířená kombinovaná (k=2):CL 6,8%(od 8/2024), CL Statim max 8,4% (od 9/2024)

• Použitá metoda

  CL, CLS - turbidimetrie
  KIA - nefelometrie
  

• SOP

  SOP-ÚLBLD-CL-23M Stanovení koncentrace CRP imunoturbidimetricky
  
  SOP-ÚLBLD-STATIM-18
  Stanovení hmotnostní koncentrace C-reaktivního proteinu imunoturbidimetricky na analyzátorech DxC 700 AU a DxC 700 AUi PL
  
  SOP-ÚLBLD-KIA-7,Stanovení hmotnostní koncentrace CRP metodou imunonefelometrie na analyzátoru BN II (CRP)

• NČLP

  01522

• Poznámka

• Kód VZP
  

  91153

  Body
  

  143

  Poznámka
  

• Indikace

  - diagnostika a sledování infekčních onemocnění (rozlišení mezi virovým a bakteriálním onemocněním, identifikace pooperačních infekčních komplikací, sledování úspěšnosti antibiotické léčby)
  - potvrzení přítomnosti zánětlivého procesu - akutní onemocnění orgánů (infarkt srdce, zánět hlubokých žil dolních končetin, aj.), dlouhodobá onemocnění (nádorová onemocnění, revmatická onemocnění, zánětlivá střevní onemocnění)
  - léčba revmatických onemocnění - časné prokázání zánětu kloubní výstelky, rychlé nalezení optimální protizánětlivé léčby a zjištění minimální efektivní dávky, sledování efektu imunosupresivní léčby
  
  Viz. Laboratorní diagnostika, Zima T., Galén Karolinum, 2007
  TIETZ Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics, Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E., Elsevier Saunders, 2006

• Interpretace

  Zvýšená hodnota:
  - infekce - bakteriální záněty plic, ledvin, aj. (CRP většinou nad 100 mg/l)
  - těžké bakteriální infekce - sepse (CRP 200 - 300 mg/l)
  - virová infekce (CRP nebývá vyšší než 50 mg/l, u 50 % CRP nezvýšen)
  - neonatální infekce - bakteriální infekce (hodnoty v pupečníkové krvi 10 - 20 mg/l); u těžších infekcí (sepse, zánět mozkových blan) je CRP vždy zvýšen (více než 50 mg/l)
  - meningitida - bakteriální původ (CRP nad 100 mg/l), tuberkulózní původ (CRP 20 - 60 mg/l), virový původ (pod 20 mg/l, často normální hodnoty)
  - revmatologická onemocnění - revmatická artritida (míra zvýšení CRP odráží vážnost poškození tkáně), revmatická horečka, polymyalgia rheumatica, juvenilní chronická artritida, postižení kloubů, páteře, svalů nebo šlach při lupénce, Reiterův syndrom, Bechtěrevova nemoc, septická artritida
  - onemocnění zažívacího systému - Crohnova nemoc (CRP nad 15 mg/l, obvykle více; zvýšení odpovídá aktivitě onemocnění )
  - další onemocnění spojená se zánětlivým procesem - infarkt srdce, nádorová onemocnění, infekce u imunodeficitních stavů, stavy po chirurgických výkonech (max hodnoty CRP 20 - 250 mg/l jsou dosaženy za 2 - 3 dny po operaci, normalizace k předoperačním hodnotám CRP za 7 - 14 dnů; při komplikacích - infekce, trombóza, nekróza buněk a tkání zvýšení přetrvává), akutní pankreatitis (CRP až 100 mg/l)
  
  Viz. Laboratorní diagnostika, Zima T., Galén Karolinum, 2007
  TIETZ Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics, Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E., Elsevier Saunders, 2006

Preanalytika:

• Stabilita při 20°C

  4 hodiny

• Stabilita při 4-8°C

  7 dnů

• Stabilita při -20°C

  3 roky

• Stabilita při -70°C

  20 let