Clearance kreatininu korigovaná, nekorigovaná - výpočet

  • Unit - lab
    Central Laboratory - statim
    Central Laboratory
  • Updated

  • Biological material

    sérum, palazma, sbíraná moč

  • Tube

    sérum: zelený (Li-heparin), zlatý Vacutainer
    moč: běžná zkumavka

  • Delivery time

    1 den

  • Reference range

    korigovaná 0-2 t 0,25-0,75
    2t-6m 0,58-1,43
    6m-1r 1,05-1,52
    1-3r 1,23-1,97
    3-13r 1,57-2,37
    M 13-50r 1,63-2,60
    M 50-60r 1,20-2,40
    M 60-70r 1,05-1,95
    M 70-110r 0,7-1,3
    Ž 13-50r 1,58-2,67
    Ž 50-60r 1,00-2,10
    Ž 60-70r 0,90-1,80
    Ž 70-110r 0,8-1,3
    tub.res.: 0-110r 0,983 - 0,996

    eGRF (MDRD) 18-40r 1-1,5
    CKD-EPI >1,0 (Hodnoty 1,0-1,5 je nutné
    hodnotit individuálně ve
    vztahu ke klinickému obrazu)
    Rovnice CKD-EPI poskytuje výsledky nejblíže reálné GF
    a je doporučeno ji preferovat před rovnicí MDRD.
    Odhad GF pomocí vzorců MDRD a CKD-EPI není vhodný
    pro děti a těhotné.

  • Critical range

  • Unit

    clearance kreatininu nekorigovaná: ml/s, korigovaná ml/s/1,73m2

  • Source of Reference Range

    Doporučení k diagnostice chronického onemocnění ledvin (odhad glomerulární filtrace a vyšetřování proteinurie) - Česká nefrologická společnost ČSL JEP a Česká společnost klinické biochemie ČLS JEP

  • Uncertainity

  • Analytical method

    Pro stanovení kreatininu v séru a v moči: Jaffe bez deproteinace (kineticky)
    LK: kreatinin v séru též enzymaticky

  • SOP

  • Test National Number

    korigovaná: 01449 nekorigovaná: 31094

  • Note

    24 hodinová moč nebo 12 hodinová moč, změřit objem a do laboratoře poslat max. 10 ml vzorku

    1) Přepočíst objem na ml/s

    2) Výpočet GF korig.:
    (objem x U_kratinin x 1,73)/S_kreatinin/povrch těla

    3) Výpočet nekorigované:
    (objem x U_kreatinin x 1000)/S_kteatinin

    3) Tubulární resorbce:
    (GF (ml/s)- objem (ml/s))/GF (ml/s)

    Clearence kreatininu odhadnutá (vypočtená) z kreatininemie:

    Výpočet dle Cockrofta (dospělí):
    ((140-věk) x váha)/(48,9 x S-kreatinin) pro ženy výsledek násobit 0,85
    (Již se nedoporučuje používat)

    eGFR (MDRD)
    515,3832 x kreatinin (serum)^-1,154 x věk^-0,203 x 0,742 (pro ženy)

    eGFR CKD-EPI 2009
    Odhad GF pomocí rovnic MDRD a CKD-EPI není vhodný používat u dětí a těhotných žen

    Odhad GF u dětí:
    Výpočet dle Schwartze - nová rovnice \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\"bedside\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\" 2009(pouze pro standardizované stanovení kreatininu):
    (výška(cm)/S-krea enzymat) x 0,605

    CKD-EPI

    Různé úpravy CKD EPI pro bílou populaci (výsledky v ml/s/1,73m2), kreatinin v µmol/l

    Ženy:

    kreatinin ≤62

    GFR = 144 × (S-kreatinin/62)^-0.329 × (0.993)^Age x 0,0167


    kreatinin >62

    GFR = 144 × (S-kreatinin/62)^-1.209 × (0.993)^Age x 0,0167


    Muži:

    kreatinin ≤80

    GFR = 141 × (S-kreatinin/80)^-0.411 × (0.993)^Age x 0,0167


    kreatinin >80

    GFR = 141 × (S-kreatinin/80)^-1.209 × (0.993)^Age x 0,0167


    Převzato od: Levey AS, Stevens LA, Schmid CH et al. A new equation to estimate
    glomerular filtration rate. Ann Intern Med 2009, 150, p.604–612.

  • Health Insurance Number

    81511

    Points

    6

    Note

  • Indication

    - hodnocení filtrační schopnosti ledvin
    - snížená funkce ledvin, snížený průtok krve ledvinami
    - sledování průběhu chronických onemocnění ledvin, srdce (těch, které vedou, ke snížení průtoku krve ledvinami)

    Viz. Laboratorní diagnostika, Zima T., Galén Karolinum, 2007
    TIETZ Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics, Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E., Elsevier Saunders, 2006

  • Interpretation

    Zvýšená hodnota:
    - může být v těhotenství, při cvičení, dietě bohaté na maso, při užívání odvodňujících léků

    Snížená hodnota:
    - poškození glomerulů
    - akutní, chronická renální insuficience
    - snížený průtok krve ledvinami (městnavé srdečním selhání, dehydratace, šokové stavy
    - obstrukce močových cest (např. nádorem)
    - užívání některých léků (aminoglykosidy, cimetidin, cisplatina a cefalosporiny, aj.)

    Viz. Laboratorní diagnostika, Zima T., Galén Karolinum, 2007
    TIETZ Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics, Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E., Elsevier Saunders, 2006


Preanalytic phase:

  • Stability at 20°C

    viz. kreatinin

  • Stability at 4-8°C

    viz. kreatinin

  • Stability at -20°C

    viz. kreatinin

  • Stability at -70°C

    viz, kreatinin


back to the list of methods